به گزارش همشهری آنلاین به نقل از ایسنا، مهدی شكوری مدیركل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به این پرسش كه «كیت های تشخیصی هنوز گونه امیكرون را شناسایی نمی كنند و افراد مشكوك به كرونای امیكرون طبق تجویز پزشك به قرنطینه می روند اما شعب برای درخواست غرامت دستمزد، بدون ارائه تست مثبت كرونا، بیمه شده را مشمول غرامت نمی دانند، تكلیف بیمه شده در این موارد چیست» اظهار كرد: به استناد ماده (59) قانون تامین اجتماعی، بیمه شدگانی كه تحت معالجه و یا درمان های توانبخشی قرار می گیرند و بنا به تشخیص سازمان تامین اجتماعی موقتاً قادر به كار نیستند، به شرط عدم اشتغال به كار و عدم دریافت مزد یا حقوق، استحقاق دریافت غرامت دستمزد را خواهند داشت.

وی افزود: بنابراین پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگان واجد شرایط قانوناً مستلزم طرح استراحت پزشكی و تایید آن در مراجع پزشكی معتمد سازمان است.

بیشتر بخوانید:

- نسخه های كاغذی دارو مورد تایید سازمان تأمین اجتماعی است
- سازمان بیمه سلامت هزینه درمان ناباروری را پرداخت می كند مدیركل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: به منظور جلوگیری از شیوع بیماری كرونا و تسریع و تسهیل پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگانی كه به واسطه ابتلا به بیماری كرونا استراحت پزشكی ارائه می كنند، در مواردی كه در گواهی استراحت تجویزی توسط پزشك معالج به صراحت به ابتلای بیمه شده به بیماری كرونا از جمله احتمال ابتلا به سویه امیكرون اشاره شده و حداقل یكی از مستندات مربوط به اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شده (من جمله مدارك بیمارستانی، نسخ دارویی، تست Rapid ،CTscan ریه و...) كه توسط بیمه شده ارائه می شود مؤید ابتلای فرد به بیماری مذكور باشد، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری به این قبیل از بیمه شدگان بدون نیاز به ارائه تست پی سی آر برای استراحت های سرپایی تا 15روز و استراحت های پزشكی متصل به ایام بستری تا سقف یك ماه بدون نیاز به مراجعه بیمه شده به مراجع معتمد پزشكی صورت می پذیرد.

شكوری تاكید كرد كه اگر براساس مدارك ارسالی توسط بیمه شده امكان تشخیص ابتلای وی به بیماری كرونا میسر نباشد، پرداخت غرامت دستمزد پس از طرح موضوع در مراجع پزشكی معتمد سازمان امكان پذیر خواهد بود.

وی اضافه كرد: ضمناً، به منظور تسهیل پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری و كاهش مراجعه بیمه شدگان به واحدهای اجرایی، امكان ارائه درخواست و بارگذاری مستندات و مدارك درمانی مربوطه از طریق مراجعه به درگاه غیرحضوری به نشانی ES.tamin .ir فراهم است.