به گزارش همشهری آنلاین به نقل از آسوشیتدپرس تاندون آشیل شایع ترین تاندونی در بدن است كه دچار پارگی می شود و اغلب پارگی های آن مربوط ضربه ها یا حوادث هنگام انجام بازی های ورزشی است و مردان بیش از زنان د رمعرض آسیب های ناشی از آن هستند.

در بزرگترین بررسی تا به حال درباره بهترین درمان برای پارگی تاندون آشیل، دانشمندان در نروژ 526 بیمار- عمدتا مردان با میانگین سنی 39 – را كه تاندون آشیل شان پاره شده بود، پیگیری كردند. این افراد یا با جراحی با حداقل تهاجم، جراحی استاندارد یا درمان غیرجراحی یعنی استفاده از بریس برای بی حركت كردن پای مبتلا و فیزیوتراپی درمان شده بودند. همه این بیماران درمان توانبخشی دریافت كرده بودند و به آنها گفته شده بود از فعالیت های خطرآفرین برای شش ماه خودداری كنند.

پیگیری در یك سال بعد نشان داد فقط تفاوت های اندكی در میزان بهبودی افرادی كه با روش های متفاوت درمان شده بودند، وجود دارد. البته شمار بیشتری از افرادی كه جراحی انجام نداده بودند، نسبت به افرادی كه جراحی شده بودند، دچار جراحت مجدد تاندون آشیل شده بودند (6.2 درصد در مقابل 0.6 درصد). از طرف دیگر تعداد موارد آسیب عصبی گزارش شده در افرادی كه جراحی شده بودند، بیشتر بود. حدود 5 درصد افرادی كه جراحی با حداقل تهاجم را انجام داده بودند، آسیب عصبی پس از جراحی را گزارش كرده بودند، در حالی كه این رقم در افرادی كه جراحی استاندارد انجام داده بودند، این رقم 2.8 درصد و در افرادی كه بدون جراحی درمان شده بودند، 0.6 درصد بود.

یافته های این بررسی روز چهارشنبه به طور آنلاین در «ژورنال پزشكی نیوانگلند» منتشر شده است.

دكتر ماتیو كوستا، استاد جراحی ترومای ارتوپدی در دانشگاه آكسفورد كه از پژوهشگران این بررسی نبود، گفت: «برای یك شخص معمولا كه ورزشكار با كاركرد بالا نیست، نیازی به انجام جراحی در این موارد نیست.»

به گفته او، تنها نفع عمل جراحی در این موارد اجتناب از نیاز به جراحی دوباره است و احتمال این مورد هم مشابه خطر عوارض استاندارد هر جراحی مانند عفونت زخم است.

او همچنین گفت جراحی در برخی از موارد می تواند سودمند باشد، از جمله برای افرادی كه تا مدت ها پس از جراحت نمی فهمند كه دچار پارگی تاندون آشیل شده اند. در این موارد، ممكن است تاندون نتواند به خوبی بهبود پیدا كند.

دكتر ویلیام لوین، رئیس بخش جراحی ارتوپدی كالج پزشكان و جراحان دانشگاه كلمبیا هم گفت بیماران باید گزینه های شان را با پزشكان در میان بگذارند تا درباره اینكه جراحی برایشان مناسب است یا نه، تصمیم گرفته شود.

او می گوید: «اگر تاندونی پاره شود، روند طبیعی ترمیم در بدن رخ می دهد. اما این ترمیم ممكن است در جایی رخ دهد كه مطلوب نباشد و جراحان می توان به طور دقیق تری پارگی تاندون را ترمیم كنند.»

دكتر استیل میهرولد، سرپرست این بررسی گفت برای افرادی كه بدون جراحی بهبودی موفقیت آمیزی پیدا می كنند، باید به طور زودرس پس از جراحت در سه روز اول پای مبتلای شان در بریس گذاشته شود.

او گفت: «اغلب موارد پارگی حاد تاندون آشیل در بزرگسالان را می توان بدون عمل جراحی درمان كرد. اغلب بیماران من پس از دادن اطلاعات به آنها هم درمان های غیرجراحی را انتخاب می كنند.»