پوشش بیمه 59 خدمت ستاره دار توانبخشی
مدیرکل بهزیستی استان یزد از بهره مندی افراد دارای معلولیت از پوشش بیمه 59 خدمت ستاره دار توانبخشی خبر داد.
به گزارش خبرگزاری صداوسیمامرکز یزد، رضا ابهت با اشاره به تفاهم نامه همکاری بهزیستی و بیمه سلامت در راستای بهره مندی افراد دارای معلولیت از پوشش بیمه خدمات توانبخشی گفت: تعداد خدمات توانبخشی به 59 کد خدمتی در حوزه های کاردرمانی، گفتاردرمانی، بینایی سنجی، شنوایی شناسی، فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی افزایش یافت.

 

وی، افزود: 70 درصد تعرفه مراکز ارائه دهنده خدمات توانبخشی و مراکزی که افراد دارای معلولیت مراجعه و خدمات توانبخشی را دریافت می کنند، متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمت از محل این تفاهم نامه پرداخت می شود.

 

مدیرکل بهزیستی استان یزد با اشاره به ماده شش قانون حمایت از معلولان مصوب سال 1396 گفت: بر اساس این قانون وزارت بهداشت موظف است پوشش بیمه افراد دارای معلولیت سازمان بهزیستی را تامین کند و طبق این قانون علاوه بر خدمات درمانی باید خدمات توانبخشی، جسمی و روانی این افراد نیز تامین شود.

 

ابهت، خاطرنشان کرد: به منظور اجرایی شدن این ماده قانونی، تفاهم نامه ای میان بیمه سلامت و بهزیستی با موضوع بهره مندی افراد دارای معلولیت زیر پوشش بهزیستی که دارای پوشش بیمه ای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد.

 

ابهت افزود: بر این اساس علاوه بر خدمات قبلی که زیر پوشش بودند، 9 کد خدمتی غیر بیمه ای دیگر هم در حوزه های کاردرمانی، گفتاردرمانی و شنوایی شناسی هم به پوشش های بیمه ای اضافه شد و این خدمات به شکل 70 درصد سهم بیمه و 30 درصد سهم بیمار پوشش داده می شود.

 

وی ادامه داد: سازمان بهزیستی، 30 درصد باقی مانده هزینه درمان بیمار را نیز با ارائه فاکتور، به او مرجوع می کند.

مدیرکل بهزیستی استان، تصریح کرد: علاوه بر پوشش خدمات در بخش دولتی، پرداخت در بخش عمومی غیردولتی و خصوصی نیز در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفته است.

 

ابهت، بسته خدمتی خدمات توانبخشی ویژه افراد طیف اتیسم را یاد آور شد وگفت: شش کد خدمتی در حوزه های کاردرمانی، گفتاردرمانی و اختلالات روانشناختی تا سن 12 سالگی زیر پوشش بیمه ای سازمان بیمه سلامت است.

 

وی، خدمات اوتیسم را شامل اقدامات تشخیصی، درمانی، دارویی، توانبخشی و بستری دانست و گفت: مهم ترین بخش حوزه توانبخشی، کاردرمانی و مشاوره های روانشناسی است که تعرفه بخش خصوصی این مهم نیز تا 70 درصد پوشش بیمه ای محقق شده است.