مشهد- ایرنا- نسخه نویسی و نسخه پیچی الكترونیكی به عنوان یكی از چشم اندازهای ارائه خدمات مطلوب به بیماران از سوی سازمانهای بیمه گر در سطح كشور مطرح بوده است اما نبود زیر ساختهای لازم پزشكان و بیماران را در عملیاتی شدن این طرح با چالشهایی مواجه ساخته است.

2 سازمان بیمه گر تامین اجتماعی و بیمه سلامت اجرای طرح نسخه نویسی الكترونیكی و حذف دفترچه های كاغذی را طی سالهای اخیر در دست اقدام داشته اند و سازمان بیمه تامین اجتماعی خراسان رضوی در این راستا و به دنبال اقدامات و برنامه ریزیهای انجام شده از ابتدای اسفندماه امسال هیچ دفترچه تامین اجتماعی را صادر نكرده است.
این در حالی است كه به گفته پزشكان، زیر ساختهای لازم برای اجرای این طرح به ویژه در دوران شیوع كرونا فراهم نبوده است و عملیاتی كردن این طرح، پزشكان و بیماران را با سردرگمی و چالشهای مختلفی رو به رو ساخته است.
بدین منظور نظام پزشكی مشهد روز گذشته میزگردی را با حضور چندین نفر از مسوولان و اعضای هیات مدیره این نهاد برپا كرد كه در این میزگرد مشكلات و چالشهای پیش روی طرح حذف كامل دفترچه های كاغذی مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

اجرای طرح حذف كامل دفترچه های بیمه شتابزده بوده است

رییس هیات مدیره انجمن های علمی تخصصی و صنفی جامعه پزشكی استان خراسان رضوی گفت: نحوه اجرای طرح نسخه نویسی الكترونیكی از اهمیت به سزایی برخوردار است به طوری كه در اروپا زیر ساخت های اجرای این طرح تقویت شد و بر اساس سیستم های مدرن برای سنین و رشته های مختلف امكانات مختلف را قرار دادند و گام به گام این طرح را عملیاتی كردند.
دكتر علی بهرامی فر افزود: تبدیل سیستم صحبت به تایپ و استفاده از قلم نوری برای پزشكان مسن كه از نظر بینایی مشكل دارند از جمله تداركات فراهم شده در این راستا به شمار می رود.
عضو هیات مدیره نظام پزشكی مشهد افزود: نسخه نویسی الكترونیكی برای پاراكلینیك ها و فیزیوتراپی ها با چالشهای بیشتری رو به روست چرا كه در بحث آزمایشگاه، رادیولوژی و سونوگرافی شرح حال و توضیحات لازم است و در نسخه نویسی الكترونیكی پیش بینی نشده است.
به گفته بهرامی فر اكثر پزشكان این حوزه فرصت این را ندارند كه اطلاعات مربوطه را ثبت كنند و ثبت اطلاعات، كار مضاعف برای متخصصان این رشته است و هزینه های سربار را افزایش می دهد.
این متخصص رادیولوژی ادامه داد: رشته های مختلف از طرح نسخه نویسی الكترونیك استقبال می كنند اما در بحران فعلی همه گیری كرونا ، این اقدام غیر منطقی و شتابزده است و امیدواریم منظورهای سیاسی و سایر مسائل دیگر در آن دخیل نباشد.
بهرامی فر افزود: ساختارهای این طرح باید به صورت پایلوت و به تدریج اجرا شود و روشهایی به كار رود كه كمترین هزینه را برای بیمار و برای سیستم بهداشت و درمانی در پی داشته باشد.

با زمان و نحوه پیاده سازی طرح مشكل داریم

رییس سازمان نظام پزشكی مشهد هم گفت: جامعه پزشكی با اصل طرح نسخه نویسی موافق است اما معتقد است زمان مناسبی برای اجرای این طرح و حذف كامل دفترچه ها انتخاب نشده است و از طرفی فقدان هماهنگیها و زیر ساختها طرح را به سمت شكست سوق می دهد.
دكتر علی بیرجندی نژاد افزود: انتقاد ما به زمان و نحوه اجرای عملیاتی شدن طرح نسخه نویسی الكترونیكی است.
وی اضافه كرد: شرایط شیوع كرونا فشارها و دشواریهایی را برای ارائه دهندگان خدمات پزشكی و مردم ایجاد كرده است مثلا پزشكان باید در مطب از ماسك، شیلد و دستكش استفاده كنند و بیماران و افراد مراجعه كننده نیز دستورالعمل های بهداشتی را به طور جدی رعایت كنند.
رییس سازمان نظام پزشكی مشهد گفت: شروع و علمیاتی كردن هر طرح بزرگی مانند نسخه نویسی الكترونیكی با دشواری و سختی های خاص خود همراه است بنابراین تغییر فرآیند به ویژه در دوره كرونا فشار مضاعفی را از بابت طولانی شدن ویزیت و صف انتظار بیماران در بردارد.
بیرجندی نژاد افزود: تولید نسخه الكترونیك به طور معمول به نسبت دستی زمان بر است و از سوی دیگر باید داروها از سیستم با دوزهای مختلف انتخاب و همه فرایندها ثبت شود.
او ادامه داد: زمان بری تولید نسخه نویسی الكترونیكی باعث می شود كه ازدحام و صف های طولانی ایجاد شود.
رییس سازمان نظام پزشكی مشهد گفت: قبلا نسخه نویسی الكترونیكی به صورت داوطلبانه انجام می شد اما در شرایط بحران كرونا كه یك مطب دفترچه قبول می كند و دیگری دفترچه قبول نمی كند چالش جدی را برای بیماران در بردارد در حالی كه در این دوران بایستی باری از دوش مردم و جامعه پزشكی برای مبارزه با بیماری برداشته شود.
بیرجندی نژاد افزود: به دلیل پروسه طولانی نسخه نویسی الكترونیكی برخی از پزشكان مجبور می شوند بیمار را آزاد پذیرش كنند و از سویی تولید نسخه الكترونیك با پیچیدگی های خاص خود، عملا هیچ امتیازی برای پزشك ندارد.
وی تصریح كرد: سازمان تامین اجتماعی اكنون درصد اندكی از فرانشیز بیمار را پرداخت می كند بنابراین پزشك و بیمار ترجیح می دهند از خیر پروسه پیچیده نسخه الكترونیكی بگذرند.

زیرساختهای اجرای طرح فراهم نیست

مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشكی مشهد هم گفت: حذف دفترچه های كاغذی و الكترونیكی شدن خدمات پزشكی یكی از اقدامات و دستاوردها در راستای ارائه خدمات كیفی در حوزه درمان به شمار می رود كه كشورهای پیشرفته دنیا آن را عملیاتی كرده اند.
دكتر مسعود زحمتكش افزود: پزشكان مشكلی با نسخه نویسی الكترونیكی و حذف دفترچه های درمانی ندارند اما اكنون زیر ساخت های این اقدام فراهم نیست و زمان عملیاتی كردن كامل این طرح از سوی بیمه تامین اجتماعی با توجه به دوران شیوع كرونا مناسب نبوده است.
وی اضافه كرد: در حقیقت یك تصمیم شتاب زده از سوی بیمه تامین اجتماعی، مبنی بر حذف كامل دفترچه های كاغذی از ابتدای اسفندماه شد چراكه سازمان بیمه گر و جامعه پزشكی شرایط و توان اجرای كامل طرح را نداشتند.
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشكی مشهد گفت: اختلال در سایت و فراهم نبودن زیر ساختهای ارتباطی، مناسب نبودن زمان اجرای این طرح به لحاظ همه گیری كرونا از بابت طولانی بودن زمان توقف بیمار در اتاق انتظار و اتاق پزشك از جمله چالشهای اجرای شتابزده این طرح است.
زحمتكش افزود: گفته می شود یكی از مزایای این طرح حذف كاغذ، صرفه جویی و حمایت از محیط زیست است در حالی كه در عمل این طور نیست چرا كه وقتی پزشكی به هر دلیلی نتواند نسخه الكترونیكی بنویسد، مبادرت به نسخه كاغذی می كند، دو برگ كاغذ با كاربن به علاوه پرینت اضافی در داروخانه و مراكز پاراكلینیكی كاغذ بیشتری را مصرف می كند.
وی ادامه داد: با اجرای طرح مزبور، مثلت پزشك، بیمار و سازمان های بیمه گر هر كدام با چالشهای خاص خود رو به رو شده اند.

مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشكی مشهد گفت: در حال حاضر از پنج هزار پزشك عمومی در مشهد 800 نفر آنان مطب دارند و بقیه در درمانگاهها و یا كلینیكهای درمان اعتیاد فعالیت می كنند.
زحمتكش به ارائه تسهیلات 40 میلیون تومانی برای خرید تجهیزات و كامپیوتر به عنوان اهرمهای تشویقی بیمه تامین اجتماعی اشاره كرد و افزود: این اقدام كارساز نیست و خود گروههای پزشكی با همین بهره از این وامها برخوردارند و برای ضمانت هم هیچ امتیازی در نظر گرفته نشده است.

نسخه نویسی الكترونیكی در مراكز درمان مستقیم تامین اجتماعی خراسان رضوی از سال 95 عملیاتی شده است

این همه در حالی است كه مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی 29 بهمن ماه پیش از اجرای طرح نسخه نویسی الكترونیكی در جمع خبرنگاران گفت: طرح نسخه نویسی الكترونیكی در مراكز ملكی یا درمان مستقیم تامین اجتماعی خراسان رضوی با ارائه خدمات رایگان از سال 95 عملیاتی شده است و در مراكز غیر ملكی و خرید خدمات این نهاد نیز از سال 97 آغاز شده و اكنون شاهد بهره برداری از آن هستیم.
دكتر حمید داستانی ادامه داد: سالانه سه میلیون نسخه الكترونیكی در مراكز ملكی تامین اجتماعی خراسان رضوی شامل سه بیمارستان و 16 درمانگاه و پلی كلینیك صادر می شود.
وی افزود: این سازمان با چهار هزار و 300 موسسه در استان خراسان رضوی قرارداد دارد كه سه هزار و 300 نفر از آنان پزشكان هستند.
مدیر درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی گفت: اگر سیستم اینترنت دچار اختلال شد و پزشك به هر دلیلی نتوانست نسخه الكترونیكی صادر كند، می تواند با سربرگ خود و درج كد ملی بیمار، نسخه وی را صادر كند.
داستانی با اشاره به مزایای طرح نسخه نویسی الكترونیكی افزود:صرفه جویی در مصرف كاغذ، جلوگیری از خطاهای ناشی از نوشتن اشتباه دارو و قابلیت دریافت دارو با یك نسخه از چندین داروخانه از جمله فواید این طرح به شمار می رود.

برچسب ها
- سازمان تامین اجتماعی
- مشهد
- طرح نسخه الكترونیكی