هر ساله، هفته پرستار از 6 مه آغاز و در 12 مه (تولد فلورانس نایتینگیل، پرستار انگلیسی و بنیان گذار پرستاری مدرن) به عنوان روز جهانی پرستار به اوج خود می رسد. البته در ایران، روز تولد حضرت زینب (س) به عنوان روز پرستار در نظرگرفته شده است. روز جهانی پرستار، اولین بار در سال 1965 و توسط شورای بین المللی پرستاران (ICN) جشن گرفته شد.

در حال حاضر، در بحران شدید ویروس كرونا اهمیت پرستاران بیش از هر زمان دیگری در جهان احساس می شود. پرستاران ساعت های طولانی كار كرده اند و جان خود را برای محافظت از بشریت به خطر انداخته اند. با توجه به مواردی كه از ابتدای شیوع این بیماری همه گیر بر پرستاران و سایر كاركنان مراقبت های بهداشتی وارد شده است، شاید تقدیر از پرستاران در روز پرستار، بهترین زمان برای شناخت، قدردانی و سرمایه گذاری در نیروی پرستاری سراسر جهان باشد.

به دنبال بیماری همه گیر كووید- 19، خدمات بهداشت و درمان با یك تحول بزرگ و ناگهانی مواجه شد و ICN گفت: پرستاران این بحران را در بسیاری از موارد رهبری كرده اند. موضوع این روز «صدایی برای رهبری، چشم انداز مراقبت های بهداشتی در آینده» است. آنت كندی، رئیس شورای بین المللی پرستاران گفت: «همه گیری جهانی بیماری كووید، نقش مهمی را كه پرستاران در سالم نگه داشتن افراد در طول عمر دارند را به جهانیان نشان داده است.» پرستاران زندگی خود را وقف مراقبت می كنند، اغلب به عنوان اولین و تنها نقطه مراقبت در جوامع هستند و نقش مهمی در ارتقاء سلامت، پیشگیری از بیماری، مراقبت های اورژانسی و مراقبت های اولیه دارند.

از آنجا كه پرستاران بزرگ ترین مولفه نیروی كار مراقبت های بهداشتی را تشكیل می دهند، مهم است كه آموزش ببینند و دانش و مهارت لازم برای پاسخگویی را داشته باشند. شورای بین المللی پرستاران عنوان كرد: تا 31 دسامبر 2020، بیش از 1.6 میلیون نفر از كاركنان خدمات بهداشتی در 34 كشور به بیماری كووید مبتلا شده اند.

نقش پرستاران در همه گیری

در طول تاریخ، حرفه پرستاری نقش مهمی در گام نهادن در زمان بحران و ارائه مراقبت و نوآوری داشته است كه موجب نجات جان افراد و كاهش رنج ها شده است. پرستاران به طور مداوم در خط مقدم شیوع بیماری های همه گیر جهانی بوده اند. با پیشرفت های فراوان در زمینه مراقبت های بهداشتی و فناوری، هرگونه پیشرفت در مبارزه موثر با ویروس كووید-19 بدون مراقبت تخصصی و دلسوزانه پرستاران، تاثیری نخواهد داشت. اگرچه پرستاران باارزش ترین سرمایه در این بحران (كروناویروس) هستند، اما از تجربه عواقب ناخواسته ای مانند قرار گرفتن تصادفی در معرض ویروس یا خستگی جسمی و روانی پرستاران نباید غافل شویم. ویروس كرونای فعلی، نیاز به پرستاران آموزش دیده را بیش از حد جدی نشان می دهد. گسترش بیماری كووید- 19 در سراسر جهان، آزمونی برای نیروی كار مراقبت های بهداشتی محسوب شده است.

محققان در سال 2018 دریافتند كه بیماران نیازمند مراقبت های ویژه 86 تا 88 درصد از زمان خود را با پرستار می گذرانند و این موضوع، اهمیت فعالیت كاركنان پرستاری در سیستم مراقبت های بهداشتی را نشان می دهد.

پرستاری، شغلی خطرناك و پر استرس

در شرایط عادی، پرستاری یكی از پر استرس ترین شغل ها محسوب می شود. نتایج یك بررسی نشان داد كه 68 درصد پرستاران اولویت سلامتی و ایمنی بیماران خود را بالاتر از وضعیت خود می دانند. گزارش انجمن پرستاران آمریكا بیان كرد كه پرستاران از مشكلات گسترده سلامتی (روحی و روانی) رنج می برند. بسیاری از پرستاران اضافه وزن دارند و خواب كافی ندارند و سه پنجم آنان روزانه 10 ساعت یا بیشتر كار می كنند. این شغل، پرستاران را در معرض خطر آسیب و بیماری قرار می دهد. كار تحت استرس شدید باعث فرسودگی شغلی در نیمی از پرستاران می شود.

نتایج بررسی ها نشان داد: این بیماری همه گیر، ممكن است باعث بروز بیماری های جسمی یا عاطفی یا افسردگی شود. خطر خودكشی پرستاران نسبت به مردم عادی بسیار بیشتر است. اما اكنون، همه گیری كار سخت را به مراتب سخت تر كرده و كاركنان مراقبت های بهداشتی را در شرایطی شبیه به مناطق جنگی قرار داده است كه هرگز برای آن آموزشی ندیده اند؛ برای مثال، پرستار بخش كودكان به بخش بیماران كووید منتقل شده است. در یك نظرسنجی سراسری در بهار سال گذشته، بیش از 60 درصد از 1200 پرستار مصاحبه شده گفتند كه در حال ترك كار هستند یا به طوركلی شغل خود را ترك كرده اند.

بیماری كووید- 19 و تاثیر آن بر سلامت روان پرستاران

شیوع بیماری همه گیر كووید- 19 در سراسر جهان تهدید بزرگی برای سلامت عمومی است. پرستارانی كه در خط مقدم مقابله با این بیماری هستند، ممكن است تحت فشارهای جسمی و روانی زیادی قرار بگیرند. كار در محیط پرمخاطره بیماری كووید، تاثیر بسزایی در سلامت روان و بهزیستی پرستاران داشته است. این پریشانی روان شناختی عمدتا به صورت اختلال خواب، علائم اضطراب و افسردگی، استرس پس از سانحه، عدم توانایی در تصمیم گیری و حتی علائم جسمی توصیف شده است. تشخیص زودهنگام پریشانی روان شناختی و مداخلات حمایتی باید با توجه به عوامل مرتبط انجام شود تا از تاثیر روانی جدی تر بر پرستاران خط مقدم جلوگیری شود.

بسیاری از پرستاران همچنان اضطراب در مورد بیماری، احتمال آلوده شدن اعضای خانواده و تاثیر مالی همه گیری را احساس می كنند. در یك نظرسنجی استاندارد پرستاری، هشت نفر از هر 10 پرستار گفتند كه سلامت روان آنان تحت تاثیر بیماری كووید قرار گرفته است و 6 نفر نیز اظهار كردند كه سلامت جسمی آنان نیز با مشكل مواجه شده است. این نظرسنجی، در نوامبر سال 2020 با 1650 شركت كننده پرستار انجام شد.

سازمان بهداشت جهانی اعلام كرد: محافظت از كادر درمان در برابر استرس مزمن و سلامت روانی ضعیف طی این دوره به این معنی است كه آنان توانایی بیشتری برای ایفای نقش های خود خواهند داشت.



انگیزه شغلی پرستاران در شرایط غیر همه گیر چیست؟

سال هاست كه كمبود كاركنان مراقبت های بهداشتی، به ویژه پرستار واجد شرایط موضوعی مهم شده است. دستمزد، عامل اصلی تصمیم گیری یك پرستار برای افزایش ساعات كار خود نیست. بررسی بر روی پرستاران در سرویس بهداشت ملی انگلستان نشان داد كه حقوق آنان در مقایسه با افراد با سطح تحصیلات مشابه نسبتا كم پرداخت می شود، اما نمونه های بین المللی نشان می دهند كه افزایش حقوق باعث افزایش میزان پرستار نمی شود. برای مثال، در بررسی درباره پرستاران فنلاندی مشخص شد كه افزایش 10 درصدی حقوق پرستار تنها 0.1 درصد شانس بازگشت یك پرستار غیرشاغل را افزایش می دهد.

در ایالات متحده كه پرستارها در مقایسه با سایر افراد تحصیل كرده درآمد نسبتا خوبی دارند، هنوز كمبود پرستار وجود دارد. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد كه نشان می دهد افزایش حقوق برای نوع خاصی از پرستاری مانند شیفت شب ممكن است باعث جذابیت بیشتر برای این افراد شود، اما به طور كلی منجر به افزایش نیروی كار نمی شود.

پرستاری همچنان حرفه ای است كه تحت سلطه زنان قرار دارد. این شغل با مسئولیت های مراقبت از خانواده و فرزندان همراه است. پرستاران در صورتی كه همسرشان حقوق خوبی نداشته باشد، نسبت به افراد مجرد یا افرادی كه همسر بیكار یا كم درآمد دارند، ساعات بیشتری كار خواهند كرد. همچنین پرستارانی كه فرزند خردسال دارند نسبت به افراد بدون فرزند كمتر كار می كنند و اگر مراقبت از كودكان آنان حمایت شود، ساعات كاری را افزایش خواهند داد.

هنوز هیچ بررسی در مورد رفتار كاركنان مراقبت های بهداشتی در شیوع بیماری كووید- 19 در دسترس نیست، اما نظرسنجی سال 2015 نشان داد كه 40 درصد از كاركنان مراقبت های بهداشتی در شرایطی شبیه به شرایط شیوع آنفلوآنزا كار می كنند. البته نتایج نشان داد، اگر این افراد درباره خطری كه بیماری برای خود یا خانواده شان دارند، آگاهی داشته باشند، كمتر تمایل به كار خواهند داشت. همچنین، افرادی كه فرزند و بستگان مسن دارند، نیز تمایل كمتری برای كاركردن دارند. بر اساس عدم تعادل جنسیتی در مسئولیت های مراقبتی می توان نتیجه گرفت كه زنان پرستار نسبت به مردان پرستار تمایل كمتری برای كاركردن دارند.

آیا بیماری همه گیر كووید- 19 متفاوت است؟

این همه گیری با همه گیرهای قبلی متفاوت است. بیماری های همه گیر قبلی علاوه بر بحران در بهداشت عمومی، بحران اقتصادی بزرگ ایجاد نكرده بودند. وقتی تمایل به كار پرستار برای كار را در یك بحران اقتصادی به جای تمایل به بیماری همه گیر را بررسی می كنیم، روشن است كه نرخ دستمزد مهم می شود. پرستارانی كه قبلا شاغل نبودند، اگر شریك زندگی آنان بیكار شود، دوباره وارد نیروی كار می شوند. در سطح جهانی، نیروی كار پرستار در دوران ركود اقتصادی افزایش می یابد و درآمد خانوار محرك اصلی است.

نتایج بررسی نشان داد كه ساعات كار طولانی با كاهش روحیه و افزایش خطا در كاركنان همراه است. همچنین، در بیمارستان هایی كه كاركنان اعتمادی به مدیریت ندارند، میزان آلودگی كاركنان بیشتر بوده است، اما بیمارستان هایی كه مدیریت، اطلاعات كافی برای تصمیم گیری مشترك، از جمله ارتباط روشن اولویت ها و اهداف را در اختیار آنان قرار می دهد، میزان ابتلا بیماری در میان كاركنان كمتر است. بحران بیماری كووید- 19 به میلیون ها ساعت كار اضافی پرستاران نیاز دارد و برای تعیین انگیزه پرستاران در این بحران سلامتی و اقتصادی باید تحقیقات بیشتری انجام شود. ركود اقتصادی ممكن است برای جلب مجدد پرستاران به سمت نیروی كار به خصوص اگر نرخ دستمزد افزایش یابد، كافی باشد.

كمبود نیروی پرستاری

قبل از شیوع بیماری همه گیر كووید- 19 كارشناسان عنوان كردند: با كمبود 200 هزار نیروی پرستاری در ایالات متحده مواجه هستند. مهم ترین عوامل در این موضوع، كاهش ثبت نام در دانشكده پرستاری، كمبود دانشكده، افزایش بازنشستگان، پیرشدن جمعیت و سطح بالای استرس این شغل است. كمبود پرستار دسترسی و كیفیت خدمات بهداشتی را تحت تاثیر قرار می دهد. شیوع بیماری همه گیر كووید- 19 و دیگر موارد بهداشتی اثرات این كمبود را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی، پرستاران نیمی از كاركنان بهداشت جهانی را تشكیل می دهند، اما در سال 2020 با كمبود 5.9 میلیون نفری به خصوص در كشورهای كم درآمد و متوسط مواجه شدیم.

بیماری همه گیر چالش های بی سابقه ای برای پرستاران از جمله ترس از قرار گرفتن در معرض بیماری در محل كار ایجاد كرده است، از آنجایی كه پرستاران بیشترین تماس مستقیم و فیزیكی با بیمار را دارند، بنابراین احتمال ابتلا به بیماری در آنان نسبت به تمام كاركنان مراقبت های بهداشتی بیشتر است. تعداد زیادی از آنان به بخش های اورژانس، كووید یا سایر بخش های پرخطر منتقل شده اند. در ایالات متحده حدود چهار میلیون پرستار تقریبا در 60 درصد بیمارستان ها مشغول به كار هستند. طبق آمار اداره كار ایالات متحده تا سال 2022، 1.1 میلیون نفر باید برای جبران كمبود پرستار وارد این بخش شوند.

سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده بدون تلاش كافی برای جذب پرستار بیشتر و بهبود شرایط كاری در معرض خطر است. روش های زیادی برای رفع كمبود پرستار وجود دارد كه شامل ارائه حقوق و مزایای بهتر، ساعات كاری مناسب و كاهش نقش جسمی برای پرستاران مسن و باتجربه است.

علت كمبود پرستار چیست؟

چهار عامل اصلی بازنشستگی یا ترك شغل، افزایش سن، افزایش سطح مراقبت بیماران و فرسودگی شغلی در كمبود پرستاران نقش دارد. كمبود پرستار فقط یك مسئله در ایالات متحده نیست، بلكه یك مشكل جهانی است. در سطح جهانی، پرستاران نیمی از نیروی كار مراقبت های بهداشتی را تشكیل می دهند. تخمین زده می شود كه تا سال 2030 در سراسر جهان 7 میلیون نفر كمبود پرستار داشته باشیم.



آیا با پرداخت حقوق بیشتر كمبود پرستار در همه گیری كاهش می یابد؟

شواهد نشان داده است كه طی همه گیری بیماری كووید، پرداخت بیشتر، عاملی برای رفع مشكل كاهش كمبود نیروی پرستار نخواهد بود. در حال حاضر، پرستاران انگیزه بالایی برای كار دارند، بنابراین بعید به نظر می رسد كه دستمزد انگیزه اصلی باشد محیط امن برای كار و به رسمیت شناختن مسئولیت آنان در خارج از محیط كار از مهم ترین خواسته های پرستاران است. استفاده از بودجه مراقبت های بهداشتی برای تامین این موارد، می تواند مشاركت نیروی كار را بیش از افزایش ساده حقوق پرستار بهبود بخشد. برآوردها نشان می دهد كه تا سال 2030 در سراسر جهان، با كمبود 18 میلیون نیروی بهداشت مواجه خواهیم شد و باید اقدام جدی برای جذب و آموزش این افراد در نظر گرفته شود.

چرا تقاضای مداوم برای جذب پرستار وجود دارد؟

پرستاری یكی از حرفه های برتر برای رشد است. انجمن پرستاران آمریكا (ANA) نرخ رشد 11 درصدی را تخمین زده كه به طور قابل توجهی بالاتر از متوسط بیشتر مشاغل است. در حقیقت، ANA پیش بینی می كند كه موقعیت های پرستاری به مراتب بیشتر از هر حرفه دیگر وجود خواهد داشت. ANA همچنین عنوان كرد: پیش بینی می شود كمبودهای پرستاری در سراسر كشور تا سال 2026 به بیش از نیم میلیون جای خالی افزایش یابد.

آیا همه گیری منجر به نوآوری در پرستاری شده است؟

پرستاران با شیوع بیماری همه گیر كووید- 19، شرایط سختی را داشته اند، اما تعهد و فداكاری آنان نسبت به شغل و انسان ها بی دریغ بوده است. پرستاری شغلی است كه در آن ایده های شما می تواند زندگی دیگران و حتی مراقبت های بهداشتی را تغییر دهد. آینده مراقبت های بهداشتی و در نهایت دسترسی بیمار به مراقبت، به نوآوری هایی در زمینه پرستاری نیاز دارد و این موضوع برای سال 2021 بسیار مناسب و به هنگام است.

در سال 2021، بر روی تغییرات و نوآوری ها در پرستاری و اینكه چگونه در نهایت این موارد، آینده مراقبت های بهداشتی را شكل می دهد، تمركز خواهد شد. بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای بیماران و خانواده ها از مهم ترین این موارد است و در پساكرونا نیز با ادامه این نوآوری ها و توسعه آنها می توانیم بهبودی های بیشتری را بدست آوریم.

پرستاران و سایر كاركنان بهداشتی در سیستم های بهداشتی و درمانی بسیار مهم هستند. شورای بین المللی پرستاران (ICN) بر این باور است كه سلامتی از حقوق بشر است و پرستاران نقش اساسی در آن دارند. بیماری همه گیر كووید، نقش حیاتی پرستاران در زندگی همه را یادآوری كرد. جهان، بدون پرستار و سایر كاركنان بهداشتی نمی تواند در مبارزه با شیوع این بیماری همه گیر پیروز شود و به اهداف توسعه پایدار برسد.

منابع

qcherald.com

ibtimes.com

nursingtimes.net

healthmanagement.org

buffalo.edu

blogs.scientificamerican.com

nursejournal.org

theconversation.com

rcni.com

jnj.com

onlinelibrary.wiley.com

hub.jhu.edu

snhu.edu

timeanddate.com

news.jagatgururampalji.org

ndtv.com

blogs.lse.ac.uk

انتهای پیام