در موارد ساختاری و غیرقابل برگشت عللی مانند فلج مغزی، پوكی استخوان، شكستگی های ستون فقرات، عدم توازن در عملكرد عصبی عضلانی و اختلال در تكامل ستون فقرات به صورت مادرزادی نقش دارد.

برای اصلاح این گونه انحرافات ستون فقرات در صورتی كه بالای 50 درجه انحراف وجود داشته باشد، راهی جز جراحی وجود ندارد و فیزیوتراپی می تواند در موارد زیر 50 درجه با بهبود عملكرد و كیفیت زندگی بیمار و افزایش توانایی های او در انجام فعالیت های شغلی و تفریحی كمك كننده باشد اما در موارد غیرساختاری یا برگشت پذیر كه به دنبال نشستن و ایستادن در وضعیت های نامناسب و انجام ورزش ها و فعالیت های طولانی مدت با اعمال فشار روی یك طرف از ستون فقرات بروز می یابد با روش های مختلف فیزیوتراپی قابل برگشت است.

تمرین درمانی و درمان های دستی مهم ترین روش های درمانی در اصلاح این انحرافات ستون فقرات هستند. كشش در عضلات كوتاه شده و تقویت عضلات ضعیف و ایجاد توازن در عملكرد عضلات دو طرف ستون فقرات و بازگرداندن دامنه حركتی طبیعی در صفحات حركتی مختلف، به ویژه خم شدن به طرفین و چرخش مهره به مهره ستون فقرات از وظایف اصلی فیزیوتراپیست در درمان این بیماران است.

فیزیوتراپیست با ارزیابی قدرت عضلات در هر طرف و دامنه حركتی مهره ها در راست و چپ با تكنیك های درمان دستی و متحرك سازی مفاصل درگیر و محدود شده، حركت طبیعی را به آنها باز می گرداند و سپس با تجویز تمرین هایی در الگوهای حركتی تعیین شده، عضلات را با مفاصل هماهنگ می كند.

اسكولیوزهایی كه تا سه سالگی بروز می یابند، مادرزادی و ساختاری بوده و غیرقابل برگشت هستند و اسكولیوزهایی كه در سنین 10 تا 12 سالگی ایجاد می شوند معمولا قابل برگشت هستند.

گرچه زاویه انحراف در تعیین پیش آگهی درمان اهمیت دارد، نكته بسیار مهم در درمان بیماران اسكولیوز تداوم در انجام تمرین ها در منزل و حفظ تحرك عمومی مانند دویدن آرام، شنا، پیاده روی و دوچرخه سواری است. اما چالشی كه بر سر انجام تمرینات بین والدین و فرزندان وجود دارد، مقاومت فرزندان نسبت به انجام منظم و مداوم ورزش هاست كه تبدیل به یك منازعه میان آنها می شود و اثر معكوس در پی خواهد داشت.

به همین جهت والدین باید تمرین ها را در قالب فعالیت های تفریحی و بازی های جذاب و بدون اعمال فشار به فرزندان یادآوری كنند تا میزان همكاری آنها بالاتر باشد.

پرهام پارسانژاد - فیزیوتراپیست / روزنامه جام جم