دامون آزاد فوق تخصصی درد از شایع ترین علل كمردرد، آرتروز ستون فقرات و بیرون زدگی دیسك های بین مهره ای است. بسیاری از مردم تنگی كانال نخاعی را بیماری مجزا از بیرون زدگی دیسك می دانند. شایع ترین علت تنگی كانال نخاعی آرتروز یا استئوآرتریت، ستون فقرات است كه معمولا در سنین بالای 50 سال اتفاق می افتد. از علل دیگر تنگی كانال نخاعی، بیرون زدگی دیسك های بین مهره ها و ضخیم شدن لیگامان های محافظت كننده ستون فقرات است. بیرون زدگی دیسك های بین مهره ای می تواند به نخاع و در پایین ستون فقرات كمری به ریشه های عصبی انتهایی فشار وارد كند و منجر به كمردرد و دردهای انتشاری به اندام های تحتانی، پاها، كف پا و انگشتان شود. بیماران با تشخیص بیرون زدگی دیسك علائم برق گرفتگی، سوزن سوزن و كرختی در پاها را دارند. برای كمردرد درمان های مختلفی وجود دارد. درمان اولیه در كمردردهای حاد، استراحت به مدت 48 تا 72 ساعت و استفاده از داروهای ضددرد ضدالتهابی مثل ژلوفن است. نكته قابل توجه این است كه در طول دوره حاد كمردرد انجام فیزیوتراپی و امثال آن همچون كایروپراكتیك و آب درمانی نه تنها اثر مثبتی ندارد، بلكه موجب تشدید درد خواهد شد. كمردردی كه بیش از سه ماه طول كشیده، مزمن نامیده می شود و از این مرحله است كه اقدامات بیشتر تشخیصی از جمله M.R.I ستون فقرات كمری و ...لازم می شود. حال اگر تشخیص بیرو ن زدگی دیسك با M.R.I كمر بیمار همخوانی داشته باشد، اقدامات درمانی قابل انجام است. بیش از 50 درصد دیسك های بین مهره ای با اقدامات حمایتی همچون انجام برخی ورزش های تقویت كننده عضلات اطراف ستون فقرات مثل ورزش های فیزیوتراپی و... بهبود می یابند. دیسك های باقیمانده كه كماكان بیمار را آزار می دهند، براساس نوع بیرون زدگی دیسك به 2 روش جراحی باز و جراحی بسته درمان می شوند. بسیاری از بیمارانی كه با كمردرد مزمن به پزشك فوق تخصص درد مراجعه می كنند تحت اقدامات كمتر تهاجمی و جراحی بسته ستون فقرات بدون بیهوشی قرار می گیرند. از جمله این روش ها امروزه استفاده از لیزر دیسك یا همان PLDD برای درمان دیسك بیرون زده است كه به این صورت است كه دیسك بیرون زده بیمار در اتاق عمل درد و بدون بیهوشی و با راهنمای تصویربرداری همزمان، هدف قرار می گیرد و زمانی كه نوك سوزن در هسته دیسك قرار گرفت، فیبر لیزر كه تا نوك سوزن هدایت شده است از طریق ایجاد گرمای كافی باعث تبخیر بخشی از مایع دیسك و كاهش فشار درون دیسك می شود كه نهایتا باعث برگشت قسمتی از دیسك بیرون زده به سمت هسته دیسك و برطرف شدن فشار بر ریشه های عصبی و بهبود علائم بیمار خواهد شد.