رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشكی تهران با اشاره به اینكه در جمعیت بالای 60 سال كشور، شیوع پوكی استخوان بیش از 42 درصد است، گفت: این درحالی است كه عدم دسترسی كافی به دستگاه تشخیصی بیماری سبب می شود تا تشخیص پوكی استخوان برای نزدیك 68 درصد كسانی كه در معرض خطر هستند (دو سوم افراد) انجام نشود.


به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دكتر افشین استوار در آستانه روز جهانی پوكی استخوان با اشاره به شعار امسال روز جهانی پوكی استخوان مبنی بر "برای سلامت استخوان اقدام كنیم"، گفت: این شعاری دو بعدی است كه از یك سو بر فعالیت فیزیكی و بدنی تاكید دارد و از سوی دیگر بر این امر تاكید دارد كه باید در بخش پیشگیری، اصلاح سبك زندگی، تشخیص به موقع و تكمیل درمان برای پیشگیری از شكستگی ناشی از پوكی استخوان اقدام شود و در این زمینه گام برداریم.

چه زمانی پوكی استخوان رخ می دهد؟ او در تعریف پوكی استخوان، توضیح داد: پوكی استخوان به معنای كاهش تدریجی تراكم معدنی استخوان به شكلی است كه سبب پوكی و سپس شكستگی استخوانی شود. این روند به تدریج رخ می دهد و اغلب اوقات هیچ علامتی ندارد. تنها راه اینكه آگاه شویم به پوكی استخوان مبتلا هستیم یا خیر، مراجعه به پزشك و انجام سنجش تراكم استخوان است.

تاثیر مستقیم سبك زندگی بر بروز پوكی استخوان وی درباره میزان سواد سلامت مردم در رابطه با بیماری های غیرواگیر از جمله پوكی استخوان، تصریح كرد: متاسفانه آگاهی مردم درباره پوكی استخوان حتی نسبت به سایر بیماری های غیرواگیر خیلی پایین تر است. یك علت مهم این اتفاق آن است كه پوكی استخوان بیماری خاموش است؛ زیرا هیچ علامتی ندارد و گاهی اوقات اولین علامت، شكستگی ناشی از پوكی استخوان است. از سوی دیگر پوكی استخوان به تدریج ایجاد می شود زیرا حداكثر توده استخوانی تا قبل از 30 سالگی رخ می دهد؛ بنابراین زمینه ایجاد پوكی استخوان در كودكی و نوجوانی فراهم می شود؛ یعنی اگر فردی در زمان كودكی و شیرخوارگی و پس از آن سبك زندگی نامناسب داشته باشد (عدم تغذیه مناسب، عدم فعالیت فیزیكی كافی، مواجهه با دود دست اول یا دوم دخانیات و...) زمینه بروز پوكی استخوان برای او در بزرگسالی فراهم می شود.

او ادامه داد: احتمال بروز پوكی استخوان در بزرگسالی خانم ها و در سنین یائسگی كه هورمون جنسی زنانه كاهش می یابد و به دنبال آن محافظت این هورمون از روی استخوان برداشته می شود، افزایش می یابد كه به دنبال آن تراكم معدنی استخوان كاهش یافته و استخوان ترد، پوك و شكننده شده و مستعد شكستگی می شود.

پوكی استخوان؛ بیماری خاموش استوار با تاكید بر اینكه به علت خاموش بودن بیماری پوكی استخوان در زمینه پیشگیری از آن نیز به درستی عمل نمی شود، اظهار كرد: در مراحل و سنین بالاتر تشخیص به موقع بیماری یكی از چالش های ما است و یكی از مهم ترین شكاف هایی است كه وجود دارد. خانم های بالای 50 سال (بویژه پس از یائسگی) و مردان بالای 60 سال باید برای اطمینان از سلامت استخوان خود به پزشك مراجعه كنند. مطالعاتی كه ما انجام داده ایم نشان دهنده این است كه حدود 70 درصد (بیش از دو سوم) خانم هایی كه در معرض خطر پوكی استخوان و شكستگی هستند برای تشخیص پوكی استخوان مراجعه نكردند و اقدامات تشخیصی برایشان انجام نشده است. این مطالعات به ما نشان داد در صورت انجام تشخیص به موقع در بانوان معمولا درمان به سرعت آغاز می شود، اما متاسفانه مشكل بزرگ تر ما پایبندی به تكمیل و ادامه درمان است.

پایبندی به درمان اصل اول بهبود پوكی استخوان وی با اشاره به اینكه درمان پوكی استخوان درمانی طولانی مدت است، تصریح كرد: فاز اولیه درمان حداقل 3 و یا 5 سال طول می كشد و مهم است كه افراد بدانند باید درمان خود را كامل كنند تا نتیجه مناسب بگیرند. مطالعات ما نشان می دهد بیش از 85 درصد خانم هایی كه درمان را آغاز می كنند پیش از یك سالگی درمان خود را رها كرده و دوره درمانی را تكمیل نمی كنند و پایبندی به درمان وجود ندارد. در طول درمان پزشك معالج مرتبا اثربخشی درمان را از طریق انجام سنجش تراكم استخوان پایش می كند و در صورتی كه درمان، اثربخشی لازم را نداشته باشد، اقدامات تكمیلی انجام می شود.

رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم، تاكید كرد: اقدامات ما در قالب پویش سراسری پوكی استخوان در راستای آگاهی بخشی به مردم و افزایش حساسیت در آنها است تا بدانند چگونه می توانند سلامت استخوان خود را حفظ كرده و از وقوع شكستگی جلوگیری كنند.

نقش موثر وراثت در بروز پوكی استخوان او ضمن اینكه وراثت را در زمینه ابتلا به بیماری پوكی استخوان بسیار موثر دانست، بیان كرد: می توان گفت پوكی استخوان یك بیماری ژنتیكی است و معمولا پزشك در تشخیص افراد در معرض خطر پوكی استخوان از سابقه خانوادگی افراد سوال می كند؛ البته عوامل ژنتیكی شناخته شده تنها 5 درصد خطر شكستگی را تعریف می كنند ولی ما می دانیم كه سابقه خانوادگی تاثیر بالایی دارد اما شواهد علمی كافی وجود ندارد برای اینكه بگوییم وراثت از چه مسیری در ایجاد بیماری عمل می كند.

لبنیات منبع اصلی تامین پروتئین و كلسیم وی درخصوص تاثیر مصرف شیر و لبنیات در جلوگیری از بروز پوكی استخوان، اظهار كرد: به طور كلی میزان دریافت پروتئین، كلسیم و ویتامین D برای داشتن یك استخوان سالم و قوی بسیار اهمیت دارد كه ما یك استخوان قوی و سالم داشته باشیم. یكی از منابع اصلی تامین پروتئین و كلسیم، لبنیات و بخصوص شیر است. از سوی دیگر تغذیه انحصاری با شیر مادر در دوره شیرخوارگی بسیار با اهمیت است و مطالعات مختلفی وجود دارد كه نوزادانی كه با شیر مادر تغذیه می شوند در بزرگسالی توده استخوانی بهتری داشته و كمتر به پوكی استخوان مبتلا می شوند.

وی افزود: از طرفی برای پس از دوره شیرخوارگی شواهد متعددی وجود دارد كه مصرف لبنیات و شیر می تواند میزان مورد نیاز كلسیم و پروتئین برای بدن را تامین كند و باعث پیشگیری از پوكی استخوان شود. از این رو برای داشتن استخوان قوی بر مصرف لبنیات و شیر تاكید داریم.

آثار گرانی لبنیات بر افزایش بروز پوكی استخوان او تاكید كرد: آنچه مسلم است این است كه گران شدن لبنیات و در دسترس نبودن شیر و مواد لبنی، مصرف آن را در سال های اخیر به شدت كاهش داده است و این می تواند عاملی باشد كه در آینده مشكل پوكی استخوان تشدید شود. موضوع مهم تر این است كه در كشور ما جمعیت سالمندی به سرعت در حال افزایش است؛ بنابراین از آنجایی كه پوكی استخوان مشكل دوره سالمندی است، تغذیه ناكافی در زمان جوانی و نوجوانی می تواند این مشكل سالمندی را تشدید كند.

لزوم تغذیه با شیر مادر تا دو سالگی وی درباره تغذیه انحصاری با شیر مادر توضیح داد: سن توصیه شده برای تغذیه با شیر مادر تا دو سالگی است و بیشتر شدن این سن هم برای نوزاد ضرری ندارد و برای مادر هم خطر زیادی ندارد. تغذیه با شیر مادر به طور كلی برای مادر منافع زیادی دارد. شواهد زیادی وجود ندارد كه تغذیه با شیر مادر در دراز مدت باعث كاهش تراكم استخوان می شود هرچند كه در كوتاه مدت یك كاهش نسبی در تراكم معدنی استخوان وجود دارد اما در بلند مدت در صورتی كه مادر تغذیه مناسبی در دوره بارداری و شیردهی داشته باشد، پوكی استخوان و خطر شكستگی برایش افزایش نمی یابد.

جبران كمبود مصرف شیر با برنامه شیرمدرسه وی درباره تاثیر برگزاری برنامه هایی نظیر شیرمدرسه در حفظ تراكم استخوانی، بیان كرد: مطالعه دقیق و مستقیمی در این رابطه نداشتیم ولی می دانیم كه دسترسی به شیر برای برخی افراد خیلی پایین است؛ بنابراین جبران این مقدار به هر شكل از جمله در مدارس از طریق تغذیه رایگان می تواند بخشی از كمبود مصرف شیر را جبران كند. شیر یكی از منابع اصلی تامین پروتئین و كلسیم در دوران كودكی است.

آمار بالای كمبود ویتامین D در كشور استوار ادامه داد: ماده موثر دیگر ویتامین D است كه از طریق تغذیه و نور آفتاب به بدن افراد می رسد. میزان مواجهه با نور آفتاب در میزان ساخته شدن ویتامین D موثر است؛ پوشاندن بدن، عدم مواجهه با نور آفتاب، آلودگی هوا و... می تواند میزان ساخته شدن ویتامین D توسط پوست را كاهش دهد؛ بنابراین این مقدار باید از طریق تغذیه جبران شود. نكته با اهمیت این است كه در افرادی كه كمبود ویتامین D ندارند، نیازی به مصرف مكمل های ویتامین برای جایگزین كردن میزان ویتامین D نداریم. در صورتی كه فرد تغذیه مناسب داشته باشد، ویتامین D به اندازه كافی دریافت می كند اما در افرادی كه كمبود ویتامین D دارند این كمبود حتما باید از طریق مكمل جبران شود.

وی با اشاره به اینكه كمبود ویتامین D در كشور ما در میان افراد خیلی زیاد است، گفت: مطالعات مختلف نشان داده اند كه بعضا تا 80 درصد افراد دچار كمبود ویتامین D هستند. در مناطق روستایی كه مواجهه با نور آفتاب به خوبی وجود دارد طبیعتا كمبود ویتامین D از طریق ساخته شدن در پوست جبران می شود، اما برای كسانی كه در شهر زندگی می كنند و مواجهه با نور آفتاب كمتر است، توصیه می شود كه آزمایش ویتامین D انجام دهند و در صورت كمبود حتما با تجویز پزشك مكمل مصرف شود.

مصرف خودسرانه مكمل ویتامین D توصیه نمی شود او تاكید كرد: بسته به میزان كمبود ویتامین D دُز مكمل ویتامین D متفاوت است و برای اینكه بدانیم باید چه میزان مكمل ویتامین D مصرف كنیم باید آزمایش دهیم و نتیجه را به پزشك نشان دهیم. نكته مهم این است كه در افرادی كه كمبود ویتامین D ندارند و یك تغذیه طبیعی و مواجهه كافی با نور آفتاب دارند، نیازی به مصرف مكمل ویتامین D برای پیشگیری از پوكی استخوان یا پیشگیری از شكستگی نیست؛ بنابراین مصرف خودسرانه مكمل ویتامین D توصیه نمی شود. برای كسانی كه دچار پوكی استخوان هستند و یا برای خانم های در سنین یائسگی برای درمان پوكی استخوان، كلسیم و ویتامین D روزانه در كنار داروهای اصلی درمان كننده تجویز می شود. درباره تاثیر ویتامین D در درمان بیماری ها از سرطان تا كووید19 و... بحث علمی زیادی است اما شواهد علمی معتبری وجود ندارد كه ویتامین D می تواند جلوی این بیماری ها را بگیرد.

آمار 42 درصدی شیوع پوكی استخوان در كشور رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشكی تهران درباره آمار و ارقام موجود در زمینه پوكی استخوان در كشور، تصریح كرد: در جمعیت بالای 60 سال كشور ما شیوع پوكی استخوان بیش از 42 درصد است و دو سوم خانم های بالای 60 سال پوكی استخوان دارند و زمانی كه به سنین بالای 75 سال می رسیم، شیوع پوكی استخوان به بالای 80 درصد می رسد؛ یعنی از هر پنج خانم بالای 75 سال، چهار نفر پوكی استخوان دارند كه همه اینها به عوامل خطر در سنین پایین تر بازمی گردد و با كنترل این عوامل خطر می توان میزان شیوع را تا حد زیادی كاهش داد.

افزایش بروز پوكی استخوان در خانم ها او تاكید كرد: در خانم های بالای 60 سال شیوع پوكی استخوان نزدیك 62 درصد و در آقایان حدود 24 درصد است و در كل در مجموع دو جنس شیوع پوكی استخوان در كشور حدود 42 درصد است كه آمار بالایی است.

شكستگی مهم ترین عارضه پوكی استخوان وی با تاكید بر اینكه مهم ترین عارضه پوكی استخوان، شكستگی است، تصریح كرد: ما از این موضوع نگرانیم. اساسا پوكی استخوان را درمان می كنیم كه جلوی شكستگی را بگیریم چون شكستگی مهم ترین عارضه پوكی استخوان است كه باعث ناتوانی و مرگ می شود. مطالعات به ما نشان داده است كه سالانه بیش از 170 هزار مورد شكستگی ناشی از پوكی استخوان در كشور رخ می دهد.

كدام استخوان ها مستعد بروز شكستگی ها هستند؟ وی با اشاره به اینكه شكستگی ناشی از پوكی استخوان در سه ناحیه بدن شیوع بیشتری دارد، اظهار كرد: شكستگی استخوانی در ناحیه مچ دست، مهره های ستون فقرات بویژه مهره های ناحیه كمری و لگن از شیوع بالایی برخوردار است كه شدیدترین میزان آن مربوط به شكستگی در استخوان لگن است. شكستگی استخوان لگن واقعا خطرناك است؛ زیرا حدود 20 تا 50 درصد مواردی كه دچار شكستگی لگن شدند، در سال اول بعد از شكستگی، این عارضه برایشان منجر به مرگ می شود. از سوی دیگر علاوه بر مرگ و میر، ناتوانی و وابستگی ناشی از شكستگی لگن خیلی بالا است؛ 80 درصد موارد ناشی از شكستگی لگن هیچ وقت نمی توانند به میزان تحرك قبلی خود بازگردند و در 50 درصد موارد بعد از شكستگی لگن برای راه رفتن به كمك دیگران یا عصا وابسته می شوند.

آمار و هزینه بالای شكستگی استخوان لگن در ایران وی افزود: متاسفانه بروز شكستگی لگن در كشور بالا است؛ به شكلی كه میزان بروز سالانه در گروه سنی بالای 50 سال در خانم ها حدود 157 نفر در هر 100 هزار نفر و در آقایان 138 در هر 100 هزار نفر است. این میزان بروز شكستگی لگن و مرگ و میر آن از همه سرطان های مختص زنان بیشتر است؛ در حالی كه خیلی از سرطان های خانم ها درمان پذیر است و یا به مدت طولانی تری شانس زنده ماندن دارند.

او با اشاره به هزینه اقتصادی بالای شكستگی لگن ناشی از پوكی استخوان، گفت: مطالعات ما نشان داده است كه حدود 7 هزار میلیارد تومان هزینه ای است كه سالانه به خاطر این موضوع به كشور تحمیل می شود و به دلیل اینكه جمعیت رو به سالمندی می رود، سال به سال این هزینه هم افزایش می یابد و به خانوار و كشور فشار وارد می كند.

4200 مرگ سالانه به علت شكستگی ناشی از پوكی استخوان استوار ادامه داد: حدود 4200 مرگ به علت شكستگی ناشی از پوكی استخوان در هر سال داریم؛ بنابراین درصورتی كه بتوان پوكی استخوان را به شكل موثر شناسایی و درمان كرد تا حد زیادی از بروز مرگ و میر به این علت جلوگیری می شود.

وی افزود: شكستگی در ناحیه مهره ها بعضا تشخیص داده نمی شوند، زیرا زمانی كه مهره ها می شكند روی هم فشرده می شوند و این فشردگی به شكل یك كمردرد مزمن خود را نشان می دهد كه فرد به آن بی توجهی می كند. عارضه دیگر شكستگی مهره، كوتاهی قد است كه معمولا بیش از 3 یا 4 سانتی متر كوتاهی قد در افراد مسن معمولا علامت خطر مهمی است كه ممكن است ناشی از شكستگی مهره باشد. گاهی این علائم اتفاقی تشخیص داده می شوند، یعنی فرد به دلیل دیگری مراجعه كرده است اما شكستگی مهره هم كشف می شود.

عدم تشخیص پوكی استخوان در 68 درصد جمعیت پرخطرها وی درباره سهم استان ها از بروز پوكی استخوان و شكستگی استخوانی ناشی از آن، بیان كرد: به دلیل هزینه زیاد انجام چنین مطالعه ای، گران بودن هزینه انجام آزمایش سنجش تراكم استخوانی و محدودیت دسترسی به این آزمایش، آمار تفكیكی استانی پوكی استخوان و عوارض ناشی از آن را نداریم. تشخیص پوكی استخوان حائز اهمیت است اما تشخیص این امر برای نزدیك 68 درصد كسانی كه در معرض خطر هستند (دو سوم) انجام نمی شود. به همه خانم های بالای 50 سال توصیه می كنیم سنجش تراكم استخوان را انجام دهند.

كمبود دستگاه سنجش تراكم استخوان در كشور او ادامه داد: برای این كار یك دستگاه مخصوص وجود دارد كه متاسفانه دسترسی كافی به آن فراهم نیست و علاوه بر آن توزیع همان تعداد محدود موجود در كشور هم نامتوازن است. 50 درصد دستگاه های سنجش تراكم استخوان كشور در تهران قرار دارد و 50 درصد مابقی هم در سایر مراكز استانی قرار دارند و در شهرستان های كوچك و مناطق محروم و دور افتاده دسترسی به دستگاه سنجش پوكی استخوان متاسفانه به خوبی فراهم نیست و این سبب می شود مشكلات تشخیصی پوكی استخوان وجود داشته باشد.

استوار تاكید كرد: این دستگاه كه توزیع آن هم در تمام نقاط كشور متوازن نیست، وارداتی است و تحریم ها بر تامین آن اثرگذار بوده است. دستگاه تشخیصی به شدت گران شده است و هزینه خرید و نگهداری آن افزایش یافته است و مشكلات اقتصادی سبب كاهش تمایل ارائه دهندگان خدمت برای واردات آن شده است.

كاهش امنیت غذایی، عاملی برای افزایش بروز پوكی استخوان او در پاسخ به این سوال كه آیا می توان گفت بروز پوكی استخوان در استان های محروم بیشتر از سایر استان ها است یا خیر؟ گفت: پوكی استخوان بیماری دوره سالمندی است؛ بنابراین اگر در گیلان شیوع پوكی استخوان بیش از سیستان و بلوچستان باشد به این علت است كه جمعیت سالمند گیلان دو برابر سیستان و بلوچستان است. اگر اثر سن را كنار بگذاریم و بدون این متغیر بخواهیم به سوال پاسخ دهیم، جواب مثبت است و به طور كلی در مناطق كمتر برخوردار كه امنیت غذایی پایین تر است، شیوع پوكی استخوان افزایش می یابد. به عنوان مثال یك فرد 50 ساله در استان گیلان به دلیل دسترسی بهتر و داشتن تغذیه مناسب تر، پوكی استخوان كمتری نسبت به یك فرد 50 ساله در سیستان و بلوچستان دارد.

تاثیر مصرف كورتون ها بر بروز پوكی استخوان وی با تاكید بر اینكه بیماری های مختلف و مصرف داروهای مختلف می تواند سبب بروز پوكی استخوان شود، توضیح داد: به طور مشخص مصرف كورتون ها می تواند سبب بروز پوكی استخوان شود و متاسفانه مصرف كورتون در كشور ما به دلایل مختلف در حال افزایش است و به طور كلی مصرف بی رویه آن هم وجود دارد. برخی بیماری ها و درمان آنها هم می تواند سبب بروز پوكی استخوان شود؛ به عنوان مثال ابتلا به سرطان و مصرف داروهای شیمی درمانی، برخی بیماری های روماتیسمی و مصرف داروهای آن، ابتلا به سوء تغذیه شدید و... همه می تواند عاملی برای بروز پوكی استخوانی باشد كه از آن تحت عنوان "پوكی استخوان ثانویه" یاد می شود كه در سنین پایین تر رخ می دهد.

عوارض سال های كرونایی بر یك بیماری خاموش رئیس پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم درباره آثار كرونا بر بروز، شناسایی، تشخیص و درمان پوكی استخوان، گفت: پوكی استخوان به شدت تحت تاثیر كرونا بوده است و در زمان كرونا افزایش یافته است. كم تحركی به دلیل ماندن در خانه، تغذیه نامناسب، مصرف بیش از حد سیگار و الكل به دلیل خانه نشینی و... كه همگی از عوامل خطر پوكی استخوان هستند در زمان كرونا افزایش یافت و این درحالی بود كه تحت تاثیر این همه گیری، تشخیص پوكی استخوان و سنجش تراكم استخوانی كاهش یافت؛ بنابراین تشخیص به موقع كاهش یافت. از طرف دیگر در میان افراد شناسایی شده نیز عده ای پایبندی به درمان را كنار گذاشته و درمان را رها كردند كه این امر هم تاثیرات منفی بر بیماری پوكی استخوان گذاشت و حتی بروز شكستگی در دوره كرونا را افزیش داد. یك نكته با اهمیت دیگر هم این است كه از آنجایی كه در زمان كرونا بخش مهمی از درمان های بستری و سرپایی به این بیماری واگیردار اختصاص یافت، برخی از خدمات درمانی مرتبط با شكستگی و پوكی استخوان هم از طرف ارائه دهنده خدمت دچار اختلال شد.

وی افزود: به دلیل كاهش خروج سالمندان از خانه در دوره كرونا، میزان سقوط و افتادن در آنها و به دنبال آن شكستگی استخوانی كاهش یافت، اما در كل پیش بینی می شود به دلایل ذكر شده در آینده و با فروكش كردن كرونا بیشتر شاهد افزایش مشكلات ناشی از پوكی استخوان باشیم.

افزایش تراكم استخوانی در افراد چاق! او درباره تاثیر وزن در بروز پوكی استخوان، اظهار كرد: تراكم استخوان تحت تاثیر وزن است؛ یعنی هرچه وزن روی استخوان بیشتر باشد، تراكم استخوان افزایش می یابد؛ بنابراین افراد چاق تراكم استخوان بیشتری دارند اما این به آن معنا نیست كه خطر شكستگی هم در این افراد كمتر است؛ هرچند كه شاید هنگام افتادن یا ضربه دیدن، آسیب كمتری به استخوان برسد. خود چاقی عوارض زیادی برای بدن دارد و بهتر است كه تراكم استخوان را با ورزش و فعالیت بدنی افزایش دهیم.

نحوه پوشش بیمه ای درمان پوكی استخوان وی درباره پوشش بیمه ای تشخیص و درمان پوكی استخوان، بیان كرد: درمان موثر در كشور وجود دارد كه تحت پوشش بیمه هستند اما داروهای جدید كه وارد یا تولید می شود ممكن است تحت پوشش بیمه نباشند كه برای این داروها می توان یك به یك در شورای عالی بیمه رایزنی كرد.

استوار تاكید كرد: برای پوكی استخوان و شكستگی ناشی از آن تمرین های بازتوانی و توانبخشی موثر است. پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم سال گذشته راهنمای بالینی پیشگیری، درمان و بازتوانی و توانبخشی افراد مبتلا به پوكی استخوان را منتشر كرده است.

تشریح جزئیات یك برنامه تشخیصی جدید وی درخصوص برنامه FLS (كلینیك های پیشگیری از شكستگی های ثانویه) در زمینه پوكی استخوان، توضیح داد: یكی از شكاف های بزرگی كه در ارائه خدمات وجود دارد این است كه افرادی كه دچار شكستگی استخوان می شوند در معرض خطر بسیار بالاتری برای شكستگی های بعدی هستند كه از آن تحت عنوان شكستگی ثانویه یاد می شود؛ به عنوان مثال فردی كه در ناحیه مچ دست خود شكستگی دارد، احتمال بیشتری دارد كه مجددا از این ناحیه دچار شكستگی شود. متاسفانه افراد به دلیل شكستگی ناشی از پوكی استخوان مراجعه كرده و درمان هم می گیرند بدون اینكه علت زمینه ای این شكستگی كه پوكی استخوان است، مورد توجه قرار گیرد تا از وقوع شكستگی بعدی جلوگیری شود. از آنجایی كه 50 درصد موارد شكستگی ناشی از پوكی استخوان، شكستگی ثانویه است، در صورتی كه بتوانیم افراد دچار شكستگی اولیه را شناسایی كنیم، می توانیم با درمان و آموزش آنها جلوی شكستگی های بعدی را بگیریم.

او ادامه داد: لازمه انجام این كار این است كه در مراكز درمانی مستقر شویم و افرادی كه برای شكستگی مراجعه می كنند را شناسایی كنیم و برای درمان و آموزش آنها اقدام كنیم. این اقدامات را در قالب كلینیك های پیشگیری از شكستگی های ثانویه می شناسیم و خوشبختانه با همكاری وزارت بهداشت توانستیم دستورالعمل های این كلینیك ها را تدوین كنیم و به عنوان نمونه دو مركز هم یكی در بیمارستان شفایحیائیان تهران و مركزی دیگر در گرگان راه اندازی كنیم. مراكزی هم در ساری، قزوین، شیراز و كاشان در حال راه اندازی هستند.

برچسب ها
- پوكی استخوان
- لبنیات
- تورم

اخبار مرتبط كدام بیماری در زنان از سرطان پستان و رحم خطرناكتر است؟
امید به خانه دار شدن كارگران 123 سال است
چه كسانی باید تست سنجش تراكم استخوان بدهند؟
استخوان های بدنتان را تقویت كنید
تنگنای شدید اجاره بها

نظر شما شما در حال پاسخ به نظر «» هستید. × لغو پاسخ

نام
ایمیل
نظر شما
لطفا حاصل عبارت را در جعبه متن روبرو وارد كنید 7 + 1 =

ارسال

پربازدیدترین اخبار پسردار شدن با راهكارهای معجزه آسا
پاسخ به رایج ترین سوالات جنسی و زناشویی
پایین آوردن تب با آبلیمو
عدس پلو و عدسی، غذاهایی مناسب برای فصل گرما
خودارضایی عارضه جانبی فیزیكی ندارد
چه كسانی باید كولونوسكوپی شوند؟
دلایل دردهای شكم و زیر شكم در بارداری
آبغوره لاغر می كند؟
خواص سركه سیب برای بیماران دیابتی
دانشجویان و دانش آموزان اغتشاشگر نیستند/خشم نهفته مردم از اختلاس های مسوولین عالی رتبه كشور
زگیل تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟
چرا زبان كوچك،بزرگ می شود؟
مردان در چه سنی میل جنسیشان كم می شود؟
سلامت خود را با خوردن انار گارانتی كنید
ارتباط طول عمر با تعداد دندان ها
این میان وعده ها را هرگز به كودكان ندهید!
كدام بیماری در زنان از سرطان پستان و رحم خطرناكتر است؟
انجمن علمی روانپزشكان ایران در نامه به ابراهیم رییسی: اجرای قانون با اعمال خشونت، به تشدید خشونت در جامعه دامن می زند
شلاقی كردن موها سرطان رحم می آورد؟
قبل از خواب این میوه را هرگز نخورید

پیشنهاد سردبیر ویتامینی كه خطر ابتلا به اوتیسم را 3 برابر می كند  مادرانی كه در دوران بارداری سطوح ویتامین B12(كوبالامین) یا B9(فولات) خون آنان افزایش می یابد، احتمال بیشتری دارد كه فرزندان اوتیسمی داشته باشند.

زگیل تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟ زگیل ها توسط ویروس ها ایجاد می شوند و می توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند. آنهایی كه در ناحیه تناسلی ظاهر می شوند توسط ویروس پاپیلومای انسانی كه معمولاً HPV نامیده می شود ایجاد می شوند و به راحتی از طریق تماس جنسی انتقال پیدا می كنند.

خواص سركه سیب برای بیماران دیابتی بسیاری از مردم ادعا می كنند كه سركه ی سیب می تواند طیف گسترده ای از مشكلات مربوط به سلامت را تسكین دهد؛سركه سیب دارای خواص سلامتی مختلفی از جمله اثرات ضد میكروبی و آنتی اكسیدانی است.

چطور بفهمیم «آنفلوآنزا» گرفتیم؟ این روزها با تغییر فصل و سرد شدن تدریجی هوا ابتلا به بیماری های ویروسی از جمله آنفلوآنزا و سرماخوردگی و به دنبال آن كرونا زیادتر شده است. آنفلوانزا یك بیماری شدید تنفسی است كه عامل آن ویروس آنفلوانزا است.در این گزارش شما را با این بیماری بیشتر آشنا می كنیم

بهترین رژیم غذایی برای كاهش وزن داستان كاهش وزن و آشفته بازار دست یافتن به وزن دلخواه آن هم با سرعت اعجاب آور و سریع، ذهن بسیاری افراد را در گیر ساخته و افراد زیادی نیز هستند كه در فضای مجازی نسخه خود را بهترین نسخه برای كاهش وزن عنوان می كنند.

سلامت خود را با خوردن انار گارانتی كنید انار، یكی از میوه های پر خاصیت در روزهای سرد سال است كه خوردن آن به همگان توصیه می شود.

مردان در چه سنی میل جنسیشان كم می شود؟ میل جنسی در دهه 20 به بالاترین حد خود می رسد. برای زنان، با كاهش باروری افزایش می یابد، سپس پس از یائسگی كاهش می یابد. برای مردان، در دهه 20 به اوج خود می رسد و سپس به تدریج كاهش می یابد.

شلاقی كردن موها سرطان رحم می آورد؟ پژوهشگران دریافته اند كه خطر ابتلا به سرطان رحم در زنانی كه به طور مكرر از محصولات صاف كننده مو استفاده می كنند، دو و نیم برابر بیشتر از سایر زنان است.

خطرات مصرف كره بادام زمینی در دوران بارداری
آیا دندان درآوردن باعث تب و اسهال كودك می شود؟
فتق چیست و چه علائمی دارد؟
خون در مدفوع؛ چرا و به چه علت؟
سندروم داون چیست؟
دلایل سردردهای ضربان دار و راههای درمان آن

پربحث ترین اخبار پاسخ به رایج ترین سوالات جنسی و زناشویی
زگیل تناسلی چیست و چگونه درمان میشود؟
پسردار شدن با راهكارهای معجزه آسا
چه غذاهایی برای میكروب معده خوب است؟
با به تاخیر انداختن بلوغ نمی توان قد ژنتیكی كودكان را تغییر داد
چه كسانی باید امگا3 بخورند؟
10 علامت آرتریت روماتوئید كه نباید از آنها چشم پوشی كرد
سلامت دانش آموزان مهمترین گلوگاه نظام سلامت

جستجو خبرها سرویس ها

- درباره ما
- ارتباط با ما
- تبلیغات
- شرایط استفاده © تمام حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به سلامت نیوز می باشد.

سلامت نیوز نسخه چاپی ندارد و به هیچ سازمانی وابسته نیست.

-
-
-
-
-
-
salamatnews.com

نسخه دسكتاپ نسخه موبایل

طراحی و تولید: نستوه