یك چهارم مرگ های روزانه كرونا در خوزستان



نگرانی از گسترش ویروس انگلیسی در تهران

رییس تیم واكنش سریع كووید19 در كشور با تاكید بر اینكه به هیچ عنوان نباید درباره این بیماری دچار خوش باوری شویم؛ در عین حال بر لزوم افزایش تستها و بیماریابی تاكید كرد و گفت: در ویروس جهش یافته، درمان سرپایی اهمیت بسیار زیادی دارد و هرچه درمان به موقع و سریع تر رخ دهد، بیمار دیرتر وارد فاز التهابی می شود.

دكتر حمید سوری ، درباره وضعیت اپیدمی كرونا در كشور، گفت: در حال حاضر در برخی نقاط كشور بخصوص قسمت های جنوبی و عمدتا خوزستان وضعیت مناسبی نداریم؛ البته مشكل اصلی از چند هفته قبل آغاز شد اما نمود آن اكنون در افزایش مرگ ها رخ داده است و طی یك یا دو روز گذشته تعداد مرگ و میر ناشی از كرونا مجددا پس از ماه ها 3 رقمی شده است. عمده ترین دلیل این اتفاق افزایش مرگ و میر در استان خوزستان است و حدود یك چهارم مرگ های روزانه در استان خوزستان رخ می دهد.

كرونای انگلیسی در خوزستان عامل افزایش مبتلایان و جانباختگان

وی با اشاره به اینكه نگرانی از وضعیت بیماری در كل كشور وجود دارد، تاكید كرد: همه چیز بستگی به این دارد كه از انتشار بیماری به خصوص واریانت جهش یافته كرونا كه در خوزستان سبب افزایش آمار مبتلایان و جانباختگان شده است، جلوگیری كنیم. تمهیداتی برای جلوگیری از گسترش بیماری اتخاذ شده، ولی هوشیاری مردم، سیاست های مناسب و افزایش رعایت پروتكل های بهداشتی همچنان از نكات بسیار مهم در مدیریت بیماری كرونا است. خوزستان وضعیت با ثباتی پیدا كرده بود اما با گسترش نوع جهش یافته در استان، شرایط تغییر كرد.

لزوم لحاظ اقدامات سختگیرانه تر
مردم بیشتر رعایت كنند

رییس كمیته كشوری اپیدمیولوژی كرونا با اشاره به نزدیكی به نوروز 1400 و احتمال شكل گیری سفرها و دید و بازدیدهای خانوادگی و فامیلی، بیان كرد: آنچه واضح است این است كه اقدامات قهری برای كنترل اپیدمی كرونا در مقایسه با كشورهای اروپایی نزدیك به صفر بوده است؛ یعنی اقدامات شدید كنترلی نسبت به برخی كشورهای اروپایی و آسیای شرقی نداشتیم. به نظر می رسد با توجه به شرایط فعلی بیماری و جهشی كه در ویروس رخ داده است لازم باشد دولت اقدامات سختگیرانه تری وضع كند و خود مردم هم بیش از پیش نكات بهداشتی را رعایت كنند. شرایط فعلی همه گیری بیماری پس از بیش از 100 سال دوباره در كشورها رخ داده است و بشر در حال تجربه شرایطی است كه تمام پایه های اصلی جوامع را به لرزه انداخته است و از تمام ابعاد سیاسی، اقتصادی، اجتماعی، معنوی، روانی، آموزش و... تحت فشار هستیم.

دچار خوش باوری نشویم

وی افزود: شاید خیلی از آسیب های وارده از سوی كرونا ترمیم پذیر باشد، اما جان انسان ها ترمیم پذیر و قابل بازگشت نیست و اثرات بلند مدت فوت افراد برای خانواده ها و جامعه باقی خواهد ماند. مردم انتظار دارند در ایام نوروز و بهار با گذر از یكسال سخت احساس آرامش كنند؛ اما داغدار شدن یك خانواده به دلیل بی توجهی به پروتكل ها و دید و بازدید نوروزی درست و منطقی نیست. ما قبول داریم و درك می كنیم كه مردم پس از یك سال دست و پنجه نرم كردن با این بیماری خسته هستند، اما به هیچ عنوان نباید دچار خوش باوری شویم زیرا پای جان خود و اطرافیانمان در میان است. باید به گزینه هایی فكر كنیم كه هم بار روانی ناشی از سختگیری ها متعادل شود و هم قرار نباشد قربانی بیشتری بدهیم.

افزایش تست ها و بیماریابی

وی در خصوص میزان مراجعه بیماران بستری و سرپایی مبتلا به كرونا در بیمارستان ها، اظهار كرد: طی چند هفته گذشته موارد بیماریابی و اخذ تست ها به شدت افزایش یافته است و با افزایش بیماریابی، موارد كشف نشده را پیدا می كنیم. زمانی كه به شكل فعال بیماریابی می كنیم سهم موارد شدید یا مرگ كمتر می شود؛ زیرا به سراغ افرادی می رویم كه هنوز شكایتی از وضعیت جسمی خود ندارند یا شرایط آنقدر سختی را تجربه نمی كنند كه برای دریافت خدمات مراجعه كنند.

افزایش تجربیات بالینی و تقویت درمان های سرپایی

سوری ادامه داد: با این وصف آمار موارد سرپایی مبتلا به بیماری افزایش می یابد اما نسبت مرگ به موارد سرپایی كاهش می یابد. حتی در بیمارستان ها هم این نسبت كاهش یافته است كه علت آن از آنجایی نشات می گیرد كه نسبت به ماه های گذشته یا ابتدای شیوع اپیدمی تجربیات بالینی ما افزایش یافته است و درمان های سرپایی هم تقویت شده اند؛ از این رو كمتر شاهد موارد بستری بسیار شدید منجر به مرگ هستیم؛ البته این به معنای آن نیست كه دیگر چنین مواردی نداریم بلكه نسبت آن در مقایسه با ماه های گذشته كاهش یافته است.
هنوز با وضعیت مطلوب كنترل بیماری فاصله داریم
احتمال افزایش موارد بیماری در كشور به دلیل ویروس جهش یافته

سوری با تاكید بر اینكه هنوز با رسیدن به وضعیت مطلوب كنترل اپیدمی فاصله زیادی داریم، تصریح كرد: به دلیل گسترش گونه جهش یافته كرونا در كشور احتمالا تعداد موارد سرپایی و بستری بازهم افزایش یابند؛ زیرا ویروس جهش یافته قابلیت انتشار بالاتری دارد و همین موضوع سبب افزایش موارد مثبت بیماری می شود.
مشاهده ویروس جهش یافته در 10 تا 15 استان

وی ادامه داد: به نظر می رسد در حدود 10 الی 15 استان موارد ویروس جهش یافته انگلیسی مشاهده شده است اما هنوز در برخی از استان ها بروز بیماری به شكل پراكنده یا تك تك بوده است. نگرانی ما افزایش سرعت گسترش واریانت های جهش یافته ویروس است.

باید در غالب شدن ویروس جهش یافته وقفه بیندازیم تا واكسیناسیون افزایش یابد

وی در پاسخ به این سوال كه آیا در حال حاضر سوش غالب بیماری در كشور واریانت انگلیسی است یا خیر؟، گفت: هنوز سوش غالب كشور سوش كلاسیك (ووهان) است؛ اما نگرانی از گسترش ویروس جهش یافته بالا است، هنوز به حدی نرسیدیم كه گونه غالب بیماری در كشور نوع جهش یافته باشد. یكی از استراتژی هایی كه باید اتخاذ كنیم این است كه در غالب شدن ویروس جهش یافته وقفه بیندازیم، هرچه وقفه طولانی تر شده و همزمان افزایش واكسیناسیون را هم داشته باشیم منجر به این می شود كه بار ناشی از اپیدمی در كشور كاهش یابد.

رییس تیم واكنش سریع كووید 19 در كشور درباره محتمل بودن بروز خیز چهارم بیماری در كشور، تصریح كرد: اگر فقط موارد ابتلا را درنظر بگیریم ممكن است پیك چهارم با بیماریابی بیشتر رخ دهد؛ اما اگر پیك چهارم را برپایه مرگ و بستری درنظر بگیریم، طبیعتا هنوز به شرایطی نرسیدیم كه به زودی شاهد پیك چهارم باشیم. در برخی استان ها از جمله استان خوزستان شاهد افزایش موارد بستری بودیم ولیكن هنوز این شرایط قابل بسط به كل كشور نیست.

در ویروس جهش یافته بیمار زودتر وارد فاز التهابی می شود
اهمیت درمان بهنگام سرپایی در ویروس جهش یافته

وی درخصوص درمان ویروس جهش یافته انگلیسی، اظهار كرد: به نظر می رسد در ابتلا به این نوع از ویروس جهش یافته نسبت به واریانت كلاسیك، بیمار زودتر وارد فاز التهابی می شود و از این رو درمان سرپایی اهمیت بسیار زیادی دارد و هرچه درمان به موقع و سریع تر رخ دهد بیمار دیرتر وارد فاز التهابی می شود.

نگرانی از گسترش ویروس انگلیسی در تهران طی روزهای آینده

سوری پیرامون وضعیت كرونا در پایتخت، افزود: مواردی از ویروس جهش یافته در پایتخت هم مشاهده شده است. بیشتر گرایش در افزایش موارد اپیدمی در شرق تهران متمركز است كه چرایی آن می تواند به تراكم جمعیت در این بخش، افزایش تعاملات مردم، بافت جمعیتی متفاوت، میانگین بالاتر مبتلایان به بیماری های زمینه ای و... برگردد، البته از ابتدا هم تمركز آلودگی در شرق تهران بیشتر بود. طبیعتا نگرانی از گسترش موارد جهش یافته در روزهای آینده در تهران هم وجود دارد.

تجمع، مهمانی و خرید غیرضرور كاهش یابد
برای ترافیك درونشهری كاری شود

وی درخصوص میزان رعایت پروتكل های بهداشتی در سطح كشور، گفت: متاسفانه میزان رعایت پروتكل ها تا حدی كاهش یافته بود اما با اقدامات چند هفته اخیر وضعیت بهتر شده است اما هنوز با وضعیت مطلوب فاصله داریم. تجمعات، مهمانی ها، خریدهای غیر ضروری و... باید كاهش یابد، بعضا شاهد ترافیك هایی هستیم كه برای سفرهای درونشهری غیرضروری اتفاق می افتد و باید برای كاهش آنها كاری كنیم.

وی افزود: به جای آنكه مدام بر محدود كردن مردم تمركز كنیم اگر بتوانیم بیماریابی را در حداكثرترین شرایط قرار دهیم احتمال ابتلای مردم عادی به بیماری كاهش می یابد. جمعیت مبتلایان، افراد در تماس با بیماران و... در كل كشور حدود یك میلیون و 100 هزارنفر هستند و این تعداد هستند كه در جامعه می چرخند و سایر افراد در ارتباط با آنها به بیماری مبتلا می شوند. در حال حاضر حدود یك سوم این تعداد شناسایی می شوند و هنوز دو سوم چندان مشخص نیستند، با شناسایی این افراد و ایزوله كردن آنها می توانیم اطمینان داشته باشیم كه احتمال ابتلای توده مردم به حداقل برسد و نگرانی ماهم برای پیك های بعدی اپیدمی كاهش یابد.